Решение задач «задачи необходимо сделать в электронном виде»,
педиатрия в Санкт-Петербурге

Решите задачи. 1. Вы медсестра детской поликлиники. На приеме ребенок 3 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза. 1. Предположите возможные проблемы ребенка и матери (настоящие и потенциальные). 2. О чем следует информировать родителей? 2. Вы участковая медсестра. Выполняете патронаж к ребенку 7 месяцев. Малыш до 2 месяцев вскармливался грудью матери, затем был переведен на вскармливание цельным молоком. С 4 месяцев получает манную кашу и яблочное пюре. Бабушка по линии матери страдает упорными кожными сыпями. Материально-бытовые условия хорошие. За ребенком ухаживает мать, купают 2 раза в неделю, прогулки на свежем воздухе регулярные. В возрасте 4 недель мать отметила появление опрелостей в паховых и подмышечных областях. Несмотря на тщательный уход, опрелости не исчезали. Вскоре появились жирные корочки на волосистой части головы, краснота на щеках. За последнее время сыпь приняла распространенный характер, зуд стал мучительным. При осмотре кожа лица отечна, гиперемирована, покрыта корочками. На волосистой части головы обширные и плотные себорейные корочки. На теле папулезные и везикулезные высыпания, многочисленные расчесы. «Язык географический». На шее, в подмышечных и паховых областях эластичные, подвижные лимфатические узлы величиной с горошину. Ребенок беспокойный, все время порывается чесать кожу лица и туловища. Сон тревожный. Аппетит снижен. 1. Какие организационные мероприятия необходимы? 2. Перечислите принципы лечения. 3. Как определить эффективность проводимый мероприятий? 3. Вы участковая медсестра детской поликлиники. На приеме ребенок 5 лет с лимфатико-гипопластическим диатезом. Опишите особенности наблюдения за ребенком в детской поликлинике. 4. Вы медсестра детской поликлиники. На приеме ребенок 6 лет. Со слов матери, среди полного здоровья появилась рвота и боли в животе. Приступ повторялся в течение нескольких часов. Из анамнеза: ребенок в возрасте до 1 года в массе прибавлял хорошо, в последующие годы — не более 1 кг за год, а иногда и меньше. Рано стал говорить сложными фразами. Быстро все воспринимал, усваивал, но был капризный, обидчивый. Часто болел простудными заболеваниями. Отец страдает бронхиальной астмой, мать — желчнокаменной болезнью. Материально-бытовые условия хорошие. Мальчик астенической конституции. Несколько обезвожен. Слышен запах ацетона из рта. Кожные покровы сухие, бледные. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. На шее и в подмышечных областях — единичные подвижные лимфатические узлы эластической консистенции. Со стороны других органов и систем изменений не выявлено. На основании проведенного обследования малышу поставлен диагноз: нервно-артритический диатез. 1. Перечислите особенности наблюдения за ребенком в детской поликлинике. 2. Какие рекомендации можно дать родителям? 5. Смоделируйте, используя таблицу, план сестринских вмешательств при ЭКД. Цель: Уход План сестринских вмешательств Обоснование В учебнике Тульчинская, есть схемы ухода за детьми с разными заболеваниями.